久站族注意!單側腳水腫小心深部靜脈栓塞 最慘恐截肢

久站族注意!單側腳水腫小心深部靜脈栓塞 最慘恐截肢

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醫師林姝含說,深部靜脈栓塞初期症狀不明顯,嚴重恐致患肢缺血壞死,不可不慎。(新竹臺大分院提供/王惠慧新竹傳真)

30多歲的陳姓女子在餐飲業工作,因長時間久站,左腿水腫延伸至大腿,到新竹臺大分院新竹醫院心臟血管內科就診,一檢查才發現罹患深部靜脈栓塞,醫師林姝含說,深部靜脈栓塞初期症狀不明顯,嚴重恐致患肢缺血壞死,不可不慎。

陳女平常工作需久站,某日她感覺左腳似乎比右腳腫,但因習慣雙腳稍微浮腫,不以爲意,沒想到兩三天後,左腿水腫感已延伸到大腿,不但比右腳粗一倍,還伴隨明顯的脹痛感,才趕快到新竹臺大分院新竹醫院就醫。

在經過血管超音波檢查和電腦斷層掃瞄後,才發現陳小姐從骨盆腔裡面的髂靜脈到大腿的股靜脈都塞滿血栓,確定罹患深部靜脈栓塞,並給予抗凝血劑治療。

心臟血管內科醫師林姝含指出,深層的靜脈會因血栓造成阻塞,其中下肢的深部靜脈栓塞最常見,由於靜脈的血流本身較慢,加上下肢靜脈血流的方向和地心引力相反,更容易因爲迴流不好而增加血栓可能性。

林姝含解釋,靜脈因迴流不佳產生的擴張病變淺層可看見的是靜脈曲張,而深層的無法從外觀看見,只會感覺下肢明顯腫脹。

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由於初期症狀不明顯,後續栓塞加劇會有患肢腫痛、發熱等症狀,急性恐併發蜂窩組織炎,甚至可能造成患肢組織內壓力過高,導致動脈血液循環受阻、患肢缺血壞死,未及時處理恐導致截肢、致死。

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首要治療主要給予抗凝血劑,症狀輕微可直接使用口服抗凝血劑,嚴重者則需要住院使用針劑抗凝血劑,效果穩定後再銜接到口服劑型,仍要由醫師評估及個別診斷。

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林姝含說,包含老年人、長期久站或久坐者、孕產期婦女、癌症患者、先天性血栓病患者、抗磷脂質症候羣患者等都是深部靜脈栓塞的高風險族羣,必須多加註意。

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